イソトレチノイン｜大阪市浪速区・大国町・難波（なんば）の美容皮膚科｜ぶん皮膚科クリニック（美容皮膚科専門サイト）

イソトレチノイン治療の経過

イソトレチノイン内服時、どのような経過をたどるのかを解説します（状況に合わせて適宜診察）。

①最初の数日間

イソトレチノインが皮膚に影響を及ぼし始めるのに1週間前後かかります。そのため、最初の何日かは大きな変化を感じにくい場合があります。

②最初の30日間ほど

薬が効き始めると、まず唇や肌の乾燥が起こります。皮脂が抑制されるためです。皮膚のターンオーバーも促進されてくると、一時的にニキビが悪化したり、角栓が増えたり、乾燥がひどくなって唇や皮膚の皮むけが起こることがあります。これは薬が効いてきている兆候です。乾燥に対しては保湿を心がけてください。また、治療中は紫外線をできる限り避けてください。

③30日目〜60日目

新しいターンオーバーに皮膚が順応し、効果が出始めます。副作用も当初ほどではなくなってきます。新しいニキビができにくくなってきます。

④60日目以降

ある程度、安定期に入ります。「新しいニキビが出てこない」状態を目指します。

⑤180日目

治療効果が確認できた場合、診察は終了となります。

イソトレチノイン治療終了後の経過

多くの場合、ニキビができにくい肌になり再発しなくなります。内服終了後3か月ほど様子を見ていただき、ニキビができにくければ治療終了となります（受診も不要です）。

ただし、3割前後の方が再発されます。もしニキビが再びできやすくなってきた場合は、再度ご相談ください。イソトレチノイン内服治療によりニキビができにくい肌になっているため、2クール目・3クール目はより効果的な場合が多いです。なお、2クール目・3クール目のスタートは、内服終了後2か月以上あけてからとなります。

イソトレチノイン内服中の脱毛・フェイシャル施術について

レーザー脱毛、シミへのレーザー施術・IPLフォト治療、ハリ改善のための超音波・高周波・レーザー治療など、すべての美容皮膚科施術は肌に大きな負担を伴います。イソトレチノイン内服中は皮膚のターンオーバーが促進され皮膚が弱くなっているため、美容皮膚科施術は原則として控えていただくことをお勧めします。

ただし、個人の事情により施術が必要な場合は、リスクを十分にご理解いただいた上で対応いたします。なお、以下の状態の方は施術をお受けいただけません。

また、以前から当院で施術を受けられている方でも、イソトレチノイン内服中は弱めの出力から再スタートする場合があります。皮むけや肌荒れがある場合は内服の有無にかかわらず施術をお受けできませんので、予約はお控えください。

服用に際しての注意事項

イソトレチノインは効果が高い反面、いくつかの重要な注意事項があります。服用前に必ずご確認ください（診察の際にもしっかりとご説明いたします）。

服用中は避妊が必須

イソトレチノインには催奇形性があり、妊娠中に服用すると胎児に重篤な奇形を引き起こす可能性があります。服用開始前1か月から必ず避妊をしてください。服用中、および服用終了後は、女性で6か月間、男性で1か月間、避妊を徹底してください。妊娠中・授乳中の方は処方できません。

年齢制限

イソトレチノインには成長障害があるため、原則として成長期の方には処方できません。18歳以上の方を対象としています。ただし、13〜17歳の方で重症のニキビにお悩みの方には、リスクを踏まえた上で処方を検討する場合があります。

乾燥対策

皮脂分泌が強力に抑えられるため、肌や唇、目などが乾燥しやすくなります。保湿ケアをしっかり行ってください。

紫外線対策

肌が敏感になるため、日焼け止めを使用して紫外線対策を徹底してください。

定期的な血液検査

肝機能や脂質への影響を確認するため、定期的な血液検査が必要です。必ず通院してください。

献血について

服用中およびその後1か月間は献血ができません（日本赤十字社へご確認ください）。

副作用・リスク

起こり得る副作用

イソトレチノインには、以下のような副作用が報告されています。気になる症状があれば、すぐにご相談ください。

非常に稀ですが、薬剤アレルギー、アナフィラキシーショック、スティーブンス・ジョンソン症候群、視覚異常、聴覚異常なども報告されています。

服用できない方

以下に該当する方は、イソトレチノインを服用できません。事前に医師にご相談ください。